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最佳整人術！追蹤嬰兒夜啼的種種可能．

幾乎每十個嬰兒中，就有三、四個嬰兒「夜晚不睡覺」這個統計夠驚人了吧!嬰兒啼哭是一種「情緒」的表現，常見的原因為寶寶身體受到痛苦，或疲勞飢餓等等的不快感，因此寶寶啼哭的原因，可歸納為生理需求的不滿足和身體病痛的徵兆．

生理需求的不滿足：
首先要想到寶寶是否肚子餓了，吸吮過後，經常就能滿足而入睡。尿片濕了，寶寶會用啼哭聲來提醒爸媽該換尿片了．
許多寶寶啼哭是因為他們想要被抱在懷中的感覺，寶寶聽見父母的心跳聲，又好像回到母親子宮內的生活，是撫慰寶寶啼哭的好方法．

身體病痛的徵兆：
寶寶發燒、呼吸急促、皮膚發炎、囟門突出、心臟雜音、腹部腫瘤、疝氣、肛裂以及中耳炎等，這些都是專業醫護人員面對「啼哭症」嬰兒特別會注意檢查的。寶寶的哭聲如果十分尖銳、高音調，或斷斷續續的呻吟聲，應儘快帶寶寶至醫院求診．

因身體病痛：
造成嬰兒夜啼的原因有以下數種　－

一、拉氣
寶寶的腹股溝處有腫塊，且觸摸十分疼痛．一個有「疝氣」的寶寶，哭鬧是告訴我們唯一的方法，一旦造成「箝閉性」疝氣，會終至腸道壞死，開刀切除腸道是唯一的方法．

二、脹氣
脹氣的原因很多，包括：
(1)持續的哭泣．
(2)奶洞過大或過小．
(3)便秘：有時因為大便阻塞在腸內，氣體排不出來產生脹氣．
(4)餵奶方法不正確．
(5)吸奶瓶的寶寶，奶吸完了未被察覺，而一直吸入空氣．
(6)食物引起:開始吃副食品以後，吃了過多產氣的食物，尤其是低級醣類的食物，如蘋 果、甜瓜等等．只要有打隔、放屁、排便等，將氣體排出，終止脹氣，就可改善寶 寶的不舒服．

三、腹部絞痛
嬰兒夜啼症中最重要的原因便是所謂的「嬰兒腹部絞痛」．發生的時間一般是在午後至清晨的重要睡眠時間，這種情形主要發生在初生嬰兒三至六個月大時，有學者認為是因為餵食配方奶粉的嬰兒對「牛奶過敏」所造成的「牛脾氣」？餵食母乳的嬰兒發生夜啼症的機率，要比餵食配方奶粉的嬰兒低了許多，有餵母乳的寶寶則有因為母親食用牛奶、乳酪或乳製品而引發腹部絞痛．
有時改換豆類蛋白配方奶粉餵食，這種症狀有時很快就改善．面對夜夜啼哭的心嬰兒，家長在與醫師評估之後，認為是非病理性的「腹部絞痛」，就軌必須接受這是正常嬰兒會暫時出現的現象，因為嬰兒腹部絞痛有時是一種嬰兒中樞神經尚未發育成熟所造成．當寶寶開始啼哭時，父母可以給予俯臥在膝上，千萬避免仰臥，嚴重哭鬧時，可由醫師給予抗腸道蠕動藥物及促進排氣，解決脹氣問題，有時甚至給予微量神經鎮靜劑，也是幫助寶寶度過的方法．

四、腸套疊
大多發生於六個月至十二個月大之間的嬰兒，寶寶常因為有突發性、間歇性的腹痛而哭鬧不止．臨床症狀包括有典型的三頂 :嘔吐、腹部有硬塊及草莓果醬般的黏血便排出．此種情形須立即就醫，如果症狀持續24小時以後才診斷出來，往往需開刀剖腹，使套住的腸子恢復原狀．若延誤就診，腸子有時會壞死，或發生破裂、腹膜炎等危及生命之合併症．

總之，嬰兒的啼哭，是「正常」的運動之一，找出寶寶啼哭的原因，請找您的醫師給予完整的診察，先排除其他可能的疾病，是十分必要的．


資料來源：台北市衛生局